Debaty sejmoweX Kadencja

Interpelacja w sprawie zapewnienia opieki nad noworodkami w procesie przekształceń systemowych w ochronie zdrowia

   Realizacja obowiązującego dotychczas Rządowego Programu Poprawy Opieki Perinatalnej spowodowała radykalne obniżenie wskaźnika umieralności okołoporodowej w Polsce (z ponad 17 promili w 1992 r. do 10,2 promila w 1997 r.). Program ten, jako priorytetowy, został zawarty w Narodowym Programie Zdrowia na lata 1996-2005 w pkt. 13 pt. ˝Zapobieganie występowaniu oraz skutkom wcześniactwa i małej urodzeniowej masy ciała˝. Kluczowe miejsce w tym programie zajmuje nowoczesna intensywna terapia noworodka.

   W sytuacji zmiany systemu finansowania ochrony zdrowia dalsza realizacja Rządowego Programu Poprawy Opieki Perinatalnej w Polsce jest poważnie zagrożona.

   Zgodnie z ustawą z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym opieka nad noworodkiem zdrowym i chorym, łącznie z intensywną terapią noworodka, finansowane są z budżetu kas chorych.

   W chwili obecnej, tj. negocjowania warunków oraz podpisywania przez samodzielne zakłady opieki zdrowotnej umów z kasami chorych, dochodzi do drastycznego ograniczenia wydatków na leczenie chorych noworodków (w tym niskowagowych wcześniaków), redukcji istniejących oddziałów neonatologicznych - łączenie ich z oddziałami dziecięcymi, bądź zalecenia przekazywania chorych noworodków na oddziały dzieci starszych, co jest niezgodne z powszechnie obowiązującymi kanonami postępowania w medycynie okresu noworodkowego i jest działaniem na szkodę pacjenta. Ponadto likwiduje się stanowiska intensywnej terapii noworodkowej, specjalistyczny transport noworodka jako zbyt kosztowne i nadmiernie obciążające budżet szpitali i kas chorych. Środki finansowe proponowane dyrektorom szpitali na realizację zadań przez kasy chorych wystarczają jedynie na opiekę nad zdrowym noworodkiem.

   Konsekwencją takiego postępowania będzie pogorszenie opieki nad noworodkiem oraz świadczeń zdrowotnych w stanach zagrożenia życia, co zaowocuje wzrostem wskaźnika umieralności okołoporodowej oraz znacznym powiększeniem liczby osób o wysokim stopniu niepełnosprawności (a więc nieproduktywnych) w najbliższych latach w naszym kraju.

   Czy wobec zaistniałej sytuacji istnieje szansa realizacji Rządowego Programu Poprawy Opieki Perinatalnej na dotychczasowym poziomie?

   Poseł Seweryn Jurgielaniec

   Warszawa, dnia 29 stycznia 1999 r.